北京一老人因热射病死亡！热射病就是中暑？“高温杀手”怎么防？

时间：2023-06-19 11:10:57 来源: BRTV创新北京

6月16日晚，一名患者因出现严重意识障碍被送至北京大学人民医院急诊科。接诊时，患者处于昏迷状态，体温高于42℃，被诊断为热射病。此后，患者很快出现多脏器功能衰竭，经过近7小时抢救后，于17日凌晨离世。

【资料图】

“热射病即重度中暑，如抢救不及时，死亡率高达70%至80%，但热射病通常不是突然发生的。”据医生介绍，该患者在户外带娃活动回家后，曾出现头晕乏力等先兆中暑症状，但并没有及时采取调适措施，而是继续处于没有开空调的闷热、西晒房间内，直至“叫不醒”才被家人发现、送医，最终导致死亡。

被称作“高温杀手”的热射病是一种什么病？常见症状有哪些？我们又该如何预防？

一、什么是热射病

我们了解热射病就要从中暑入手

中暑：是在高温高湿的环境下，机体由于产热散热失衡，体温中枢调节功能障碍或丧失，汗腺功能衰竭，电解质紊乱所导致的一系列临床综合征，依临床表现的轻重可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑（热痉挛、热衰竭、热射病）。

而热射病是中暑中最严重的类型，被称之为“致死性中暑”，国内外报道其病死率达20%-80%不等。

二、常见症状有哪些

一、先兆中暑：暴露在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调、体温正常或略有升高。

二、轻症中暑：

1：面色潮红、皮肤灼热

2：呼吸急促、胸闷加剧

3：脉搏细弱、血压下降

4：体温往往在38℃以上

三、热痉挛：除以上症状外出现肌肉不自主阵发性痉挛或疼痛。

四、热衰竭：面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥等休克表现、体温高于38.5℃。

五、热射病：症状特点为高热、无汗、昏迷。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降，躁动不安、神志模糊、逐渐昏迷伴四肢抽搐。

三、热射病的预防

热射病的预防：

1、合理安排工作时间。

2、关注重点人群。

3、及时补水。

4、重视监测，关注天气预警。

5、了解个人危险因素（①超重或肥胖；②缺乏锻炼；③缺乏足够睡眠；④已存在轻度疾病如腹泻感冒发热；⑤脱水等）。

6、了解中暑相关知识，增强主动防暑意识。

四、发现疑似热射病应该怎么做

（一）:“白金十分钟”完成评估开始降温

1、识别：从意识、瞳孔、脉搏、脉率、体表温度，几方面迅速识别快速判断。

2、立即脱离高热高湿环境，脱去衣物设置通风低温环境，暴露皮肤，有条件可将患者转移到16-20℃的空调房中。

3、降温：

（1）可利用一切可以利用的降温办法。就地取材，泉水、井水等，可冷水全身喷洒、冷水浸泡、冰水湿毛巾包裹身体、冰水毛巾擦浴、使用化学冰袋。

（二）：“黄金半小时”达到降温目的，开始转运

1、核心温度在30分钟内迅速降至39℃以下。

2、2小时内降至38.5℃以下（当核心温度降至38.5℃以下后应停止降温措施或降温强度，维持直肠体温在37-38.5℃，以免体温过低）。

（三）：快速体液复苏

有条件应快速建立静脉通路输注液体如生理盐水、林格溶液。

（四）：气道保护，保持呼吸道通畅

（五）：控制抽搐，防治舌咬伤

（六）：及时拨打120入院急救

高温天持续，专家提醒：

高温天仍在持续，北京大学人民医院急诊科副主任医师迟骋提醒市民：高温、高湿环境工作或学习者，一定要注意休息。“最好每30分钟左右就到阴凉通风处休息5到10分钟。及时补充水分，绿豆汤、凉茶等，都是推荐的防暑降温饮品。”

户外活动一定要避开最炎热的午后时段，“今天接诊的患者，大多是户外活动后出现中暑症状的。”迟骋建议，可选择一天中较凉爽的清晨或傍晚户外活动，并避免剧烈运动、不穿深色衣服，以防积热导致体温升高。

同时，要重视先兆中暑症状，一旦出现头晕、乏力、大汗、口渴等，要及时调整纠正。夏季饮食要尽量清淡，“辛辣刺激食物、抽烟饮酒等习惯容易加重湿热体质。湿热体质者更易中暑。”

（北京科技报社）

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